SYNDRÓM TURISTICKEJ TRIEDY – ECONOMY CLASS SYNDROME (ECS)
Od roku 1954 je známa súvislosť s dlhým cestovaním a hlbokou venóznou trombózou (zrazenina krvi v hlbokom žilovom systéme dolných končatín), ktorá sa pozorovala pri dlhšie trvajúcej nepohyblivosti (auto, divadlo, sedavá práca) – aj u dobrovoľníkov v experimente. Krvná zrazenia (trombus) sa zriedkavejšie môže uvoľniť a spôsobiť embóliu do pľúc – často so smrteľným koncom. Názov Economy Class Syndrome vznikol v roku 1988 pomenovaním ťažkostí 6 cestujúcich lietadlom, z ktorých jeden cestoval paradoxne business triedou. V roku 1989 bola publikovaná prvá vedecká štúdia, ktorá poukazovala na súvislosť dlhých letov a ECS.
Väčší záujem verejnosti o toto ochorenie vznikol koncom roku 2000, kedy Emma Ch. (28 r.) letela z Austrálie do Londýna 20 hodín, a potom zomrela onedlho po pristaní.
Počet obetí ECS je niekoľko stonásobne väčší ako počet iných úmrtí súvisiacich s letectvom v celej histórii: napr. v Paríži (na letisku) je evidovaných asi 70 cestujúcich za 24 rokov. Ochorenie sa prejaví častejšie neskôr po lete – v Anglicku sa predpokladá každý rok vznik až 2500 ECS v súvislosti s lietaním, z toho je 300 úmrtí ročne.
V odbornej tlači bolo novšie publikovaných 19 pacientov u ktorých vznikli ťažkosti priemerne 42 hodín po lete, 78 % pilo alkohol, 84 % nehýbalo nohami počas letu, nepotvrdilo sa však, že ekonomická trieda je nebezpečnejšia ako business a prvá trieda, ani že fajčiari majú väčšie riziko. Najdôležitejším faktorom bola dehydratácia (nedostatok tekutín pred letom a počas letu). Podľa japonskej štúdie 70 % ECS vzniká v ekonomickej triede, 25 % v business triede, 5 % v 1. triede, a opísali aj prípad vzniku ECS u pilota.
Riziká:
- cesta dlhšia ako 6 ale najmä 12 hodín
- dehydratácia (nedostatok tekutín pred letom a počas letu)
- ťažko stráviteľné jedlo pred cestou
- stres (naháňanie sa na letisko) a nedostatok spánku pred letom
- atmosferické vplyvy (zníženie TK pred búrkou u meteosenzitívnych ľudí)
- vek nad 60 rokov, chronické ochorenia, operácie alebo úrazy pred cestou
- hormonálna antikoncepcia a iné lieky zvyšujúce krvnú zrážanlivosť
- obezita, varixy, porucha zrážanlivosti krvi a anamnéza cievnych ochorení v rodine
Príznaky:
- pocity tŕpnutia a sčervenania v oblasti dolných končatín
- bolesť, opuchy, kŕče, zvýšená teplota
- zrýchlenie činnosti srdca, bolesti kĺbov a hrdla, kašeľ
Prevencia:
- odpočinok a dostatok spánku pred letom, prípravy bez stresov
- v prípade nedostatku spánku hypnotikum tretej generácie (napr. Hypnogen)
- dostatok antioxidačných vitamínov – A,C,E, selén (napr. Antioxidant Walmark)
- piť dostatok nealkoholických nápojov pred letom a počas letu
- nepiť kávu, čaj a alkohol – dehydratujú, preto je alkohol podávaný v malých fľaškách
- oblečenie musí byť z ľahkých materiálov – nie tesné ale pohodlné
- dýchať zhlboka ale nie rýchlo, spať čo najmenej
- pohybovať sa (vstať aspoň 1 – 2x za hodinu)
- jednoduché cvičenia pohybovať prstami nohy, nohami , kolenami – zlepšujú cirkuláciu a návrat krvi z dolných končatín
- u rizikových pacientov len po ordinácii lekára: hemokoagulačná terapia (nízkomolekulový heparín)
ZÁVER:
Pred cestou odporúčame dobre sa vyspať, dostatok pohybu, nenaháňať sa na letisko, piť dostatok tekutín (nie alkoholických), nejesť ťažké jedlo, dostatočne sa pred cestou pohybovať, počas letu hýbať nohami (jednoduchými cvikmi) a občas sa poprechádzať po lietadle. Uvedomiť si, že letecká doprava je najbezpečnejšia, nielen na počet prepravovaných ľudí a vzdialenosti. V prípade akýchkoľvek ťažkostí, nejasností alebo otázok s dôverou navštívte pred odletom svojho lekára. Šťastný let !
